Groupes de travail

Action 1 : Recensement et réalisation d’une base de données identifiant les MG et les spécialistes (pédiatres) pouvant accueillir de nouveaux patients sans MT

Référents : EN ATTENTE

Cette action vise à recenser et à actualiser les informations sur les médecins généralistes, les pédiatres et les autres spécialistes du territoire, notamment leur capacité à accueillir de nouveaux patients. Elle permet également de suivre les départs prévisibles et les nouvelles installations afin de disposer d’une base de données fiable sur les ressources médicales disponibles.

Action 2 Participer et déployer le plan d’action « 0 patient en ALD sans médecin traitant » à l’échelle territoriale de la CPTS en : 1°/ Participant aux instances départementales 2°/ s’impliquant dans les réflexions et travaux de l’inter-CPTS 3°/ déployant des actions définies dans le cadre des instances départementales et travaux de l’inter-CPTS au niveau du territoire de la CPTS

Référent : Coordinateur/Coordinatrice

Cette action vise à participer au plan départemental « Zéro patient en ALD sans médecin traitant » et à le déployer sur le territoire de la CPTS. Elle prévoit notamment la création d’un formulaire de recherche de médecin traitant, le traitement des demandes et la mise en relation prioritaire des patients les plus vulnérables, en particulier les personnes en ALD et les personnes âgées fragiles.

Action 3
Développer des actions conjointes avec l’Assurance Maladie et éventuellement l’inter-CPTS d’accompagnement vers les patients en situation de précarité

Référent : Coordinateur/Coordinatrice

Cette action vise à développer des actions conjointes pour accompagner les personnes en situation de précarité qui ne disposent pas de médecin traitant. Elle prévoit notamment de recenser les personnes concernées, de définir les modalités de communication adaptées et de mettre en place un accompagnement en lien avec l’Assurance Maladie.

Action 4
Elaborer des actions d’accompagnement des MG en phase de cessation d’activité et/ou de cabinet (futur remplaçant) portant sur la préparation du transfert du dossier médical patient intégrant le recours aux outils existants (Mon Espace Santé/DMP)

Référents : EN ATTENTE

Cette action vise à accompagner les médecins généralistes en phase de cessation d’activité dans la préparation et le transfert des dossiers médicaux de leurs patients vers un nouveau médecin traitant. Elle prévoit notamment de promouvoir l’utilisation de Mon espace santé et du DMP, de former les professionnels concernés et de mettre en place un accompagnement adapté.

Action 5
Contribution au fonctionnement du SAS par :
1°/ l’information et la sensibilisation des PS du territoire sur le fonctionnement du SAS
2°/ le recrutement d’effecteurs et de régulateurs sur le territoire de la CPTS
3°/ la participation de la CPTS aux réflexions et à l’organisation du dispositif du SAS

Référent : Dr BOSTAETTER Luc

Cette action vise à contribuer au fonctionnement du Service d’accès aux soins en informant les professionnels de santé sur son organisation, en recrutant des médecins effecteurs et régulateurs et en participant aux réflexions autour du dispositif. Elle doit permettre de renforcer la prise en charge des soins non programmés et de limiter les passages évitables aux urgences.

Action 6
Création d’un annuaire interprofessionnel à destination des PS du territoire dont l’objectif est d’améliorer l’interconnaissance et les spécialités de chacun

Référents : EN ATTENTE

Cette action vise à créer et à maintenir à jour un annuaire interprofessionnel recensant les professionnels de santé et leurs spécialités sur le territoire. Cet outil doit faciliter l’orientation des patients, améliorer les échanges entre professionnels et renforcer la coordination des parcours de soins.

Action 7
Identifier un ambassadeur SAS parmi les MG du territoire pour faire de la promotion SAS et de la pair aidance pour la mise à disposition de créneaux SAS

Référent : Dr BOSTAETTER Luc

Cette action vise à identifier un médecin généraliste ambassadeur du SAS afin de promouvoir le dispositif auprès de ses confrères et de favoriser les échanges entre pairs. Cet ambassadeur aura notamment pour rôle d’encourager la mobilisation de médecins volontaires et autres professionnels de santé légitimes ainsi que la mise à disposition de créneaux pour les soins non programmés.

Action 8
Déploiement d’actions d’accompagnement et de communication portant sur les modalités d’accès aux dispositifs de soins non programmés existants sur le territoire de la CPTS vers la population ( appel au 15 )

Référents : FRANCK Delphine et Coordinateur/Coordinatrice

Cette action vise à mieux informer la population sur les modalités d’accès aux soins non programmés et sur la bonne utilisation du 15. Elle prévoit la création et la diffusion de supports de communication, des interventions auprès du public. Une réflexion sera menée sur l’adaptation des messages en plusieurs langues.

Action 9

Elaboration, en partenariat avec les acteurs du territoire (MAIA, EHPAD, IDEL, MG, PH, CDS…) d’action :
De recensement et d’identification des difficultés liées à la prise en charge des personnes fragiles (personne en situation de handicap, âgée ou polypathologique) en sortie d’hospitalisation
S’associer aux travaux en lien avec le GHRMSA en vue de développer et/ou améliorer les parcours « Sortie d’hospitalisation ou de l’hospitalisation de jour des personnes fragiles » sur le territoire de la CPTS

Référents : PRIMOT Sophie, BLANCHARD Sophie et MUBARAK Shahin

Cette action vise à recenser et à analyser les difficultés rencontrées lors de la prise en charge des personnes fragiles à leur sortie d’hospitalisation. Elle doit permettre d’améliorer la coordination entre les professionnels de ville et les établissements de santé, afin de prévenir les ruptures de parcours et les réhospitalisations.

Action 10
Elaboration, en partenariat avec les acteurs du territoire (MAIA, EHPAD, IDEL, MG, PH, CDS…) et à destination des PS :
D’un protocole de prise en charge et d’orientation des personnes fragiles (personne en situation de handicap, âgée ou polypathologique) en sortie d’hospitalisation
S’associer aux travaux en lien avec le GHRMSA en vue de développer et/ou améliorer les parcours « Sortie d’hospitalisation ou de l’hospitalisation de jour des personnes fragiles » sur le territoire de la CPTS

Référents : PRIMOT Sophie, BLANCHARD Sophie et MUBARAK Shahin

Cette action vise à élaborer un protocole de prise en charge et d’orientation des personnes fragiles à leur sortie d’hospitalisation. Elle doit permettre d’améliorer la transmission des informations et la coordination entre les professionnels afin d’éviter les ruptures de parcours et les réhospitalisations.

Action 11
Constituer un groupe de travail en charge du développement d’un parcours insuffisance cardiaque en lien avec le cardiologue libéral et le GHRMSA

Référents : FRANCK Delphine et MUBARAK Shahin

Cette action vise à constituer un groupe de travail chargé de développer un parcours coordonné pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque. Elle doit permettre d’améliorer le suivi après une hospitalisation, de limiter les réhospitalisations évitables et de renforcer la coordination entre les professionnels de santé de ville et hospitaliers.

Action 12
Constituer un groupe de travail ayant pour objet l’identification d’un parcours santé mentale des jeunes en lien avec l’existant (notamment SAS Psy et ESS)

Référent : LAVAUD-LAPLAGNE Alice

Cette action vise à constituer un groupe de travail chargé de structurer un parcours de santé mentale pour les jeunes de 12 à 18 ans. Pour cela, elle prévoit de recenser les professionnels, les structures et les dispositifs existants et d’identifier les ruptures de parcours afin de rendre les ressources disponibles plus facilement accessibles aux professionnels.

Action 13
Constituer un groupe de travail pour développer un parcours « iatrogénie médicamenteuse chez la personne âgée ».

Référents : SIGMANN Céline et BERINGER Philippe

Cette action vise à constituer un groupe de travail chargé de développer un parcours coordonné pour prévenir l’iatrogénie médicamenteuse chez les personnes âgées polymédiquées. Elle doit permettre d’identifier les points de rupture et de construire un protocole pluriprofessionnel afin d’améliorer la coordination entre les professionnels de santé et de sécuriser la prise en charge des patients.

Action 14
Promouvoir l’usage du bilan partagé de médication (BPM) et de la consultation longue pour patient hyperpolymédiqué (GL2) comme moyen de lutte contre l’iatrogénie

Référents : SIGMANN Céline et BERINGER Philippe

Cette action vise à promouvoir l’utilisation du bilan partagé de médication et de la consultation longue auprès des professionnels de santé afin de prévenir les risques liés à la polymédication chez les personnes âgées. Elle prévoit notamment de sensibiliser les professionnels, de recueillir leurs retours d’expérience et de diffuser des outils pédagogiques pour harmoniser les pratiques de déprescription.

Action 15
Effectuer des travaux de réflexion et déployer des actions de prévention du surpoids et de l’obésité infantile sur le territoire

Référent : FRANCK Delphine

Cette action vise à recenser, valoriser et développer les initiatives locales de prévention du surpoids et de l’obésité infantile. Elle prévoit la mise en place d’ateliers d’activité physique adaptée et des actions de sensibilisation à l’équilibre alimentaire auprès des enfants et de leurs familles.

Action 16
Déployer des actions de formation à l’auto-palpation à destination des PS du territoire

Référent : PRIMOT Sophie

Cette action vise à former les professionnels de santé à l’auto-palpation afin de renforcer la prévention et le dépistage précoce du cancer du sein. Elle prévoit également l’organisation d’ateliers à destination du public, notamment lors d’événements comme Octobre Rose, ainsi que la diffusion de supports de communication adaptés.

Action 17
Action de communication vers les PS du territoire portant sur la sensibilisation au dépistage précoce des cancers du sein et colorectal

Référent : PRIMOT Sophie

Cette action vise à sensibiliser les professionnels de santé au dépistage précoce des cancers du sein et colorectal afin d’améliorer l’information et l’orientation des patients. Elle prévoit notamment de relayer les campagnes nationales, d’organiser des actions de sensibilisation et de médiation en santé, ainsi que de coordonner la venue de l’unité mobile M Ta Santé sur le territoire.

Action 18
Mettre en place un groupe de travail pour améliorer la couverture vaccinale sur le territoire

Référents : EN ATTENTE

Cette action vise à constituer un groupe de travail chargé d’améliorer la couverture vaccinale sur le territoire. Elle doit permettre de renforcer la sensibilisation et la prévention auprès de la population, tout en mobilisant les professionnels de santé autour des enjeux de vaccination.

Action 19
Soutenir les actions de prévention et de formation en faveur de la lutte contre le tabagisme

Référent : PRIMOT Sophie

Cette action vise à soutenir les actions de prévention et de formation en faveur de la lutte contre le tabagisme auprès des professionnels de santé et de la population. Elle prévoit notamment de relayer les campagnes nationales, de participer au Mois sans tabac et d’organiser des actions de sensibilisation et de formation sur le territoire.

Action 20
Sensibiliser les PS du territoire à l’intérêt du bilan de prévention (infirmiers, pharmaciens, sages femmes et médecins)

Référents : EN ATTENTE

Cette action vise à sensibiliser les professionnels de santé à l’intérêt du bilan de prévention afin de favoriser le repérage des facteurs de risque, la réalisation des dépistages et le suivi de la vaccination. Elle prévoit notamment des actions de formation, des temps de sensibilisation et la diffusion de supports de communication auprès des professionnels du territoire.

Action 21
Organiser des soirées thématiques pour favoriser l’interconnaissance entre professionnels du territoire

Référents : FRANCK Delphine et Coordinateur/Coordinatrice

Cette action vise à organiser des soirées thématiques afin de favoriser les échanges et l’interconnaissance entre les professionnels de santé du territoire. Ces rencontres permettront d’aborder des sujets communs, de renforcer les liens entre les participants et de faciliter les collaborations professionnelles.

Action 22
Sensibiliser les professionnels de santé aux dangers liés aux perturbateurs endocriniens, promouvoir notamment le zéro phtalates

Référents : Dr MAGENDIE Christine et Coordinateur/Coordinatrice

Cette action vise à sensibiliser les professionnels de santé aux risques liés aux perturbateurs endocriniens, notamment aux phtalates et aux PFAS. Elle prévoit la création de supports documentaires et l’organisation d’une soirée de sensibilisation afin de mieux informer les professionnels sur ces enjeux de santé publique.

Action 23
Aider à l’organisation de l’accueil des Dr Juniors sur le territoire.
Diffuser l’offre de logements pour les stagiaires de professionnels de santé, étudiants, docteurs juniors et remplaçants.

Référents : SIGMANN Céline et Dr WOLF Sarah

Cette action vise à faciliter l’accueil des docteurs juniors, internes, stagiaires et remplaçants sur le territoire, notamment en les aidant à trouver rapidement un logement adapté. Elle prévoit de recenser les hébergements disponibles, de diffuser les offres et de favoriser la mise en relation afin de renforcer l’attractivité du territoire auprès des futurs professionnels de santé.

Action 24
Prévenir l’épuisement professionnel et le burn out des professionnels de santé

Référents : LAVAUD-LAPLAGNE Alice et Coordinateur/Coordinatrice

Cette action vise à prévenir l’épuisement professionnel et le burn-out des professionnels de santé en leur proposant des espaces de soutien et des outils adaptés. Elle prévoit notamment l’organisation d’une soirée de prévention, d’ateliers de gestion du stress et la création d’une boîte à outils recensant les ressources et contacts utiles. Des groupes de paroles pourront être proposés selon la demande.

Action 25
Promouvoir la maîtrise de stage sur le territoire par :
Des actions de sensibilisation vers les MG
Des actions d’informations vers les MG portant sur les conditions d’accès aux formations

Référents : SIGMANN Céline et Dr WOLF Sarah

Cette action vise à promouvoir la maîtrise de stage auprès des médecins généralistes afin d’augmenter le nombre de maîtres de stage universitaires et de stages proposés aux internes sur le territoire. Elle prévoit des actions de sensibilisation et d’information, le recueil de retours d’expérience ainsi que le déploiement d’une formation MSU délocalisée.

Action
Rédaction du plan de réponse aux crises sanitaires graves

Référent : BLANCHARD Sophie

Cette action vise à élaborer un plan permettant à la CPTS de répondre de manière coordonnée aux crises sanitaires graves et aux situations sanitaires exceptionnelles. Elle prévoit notamment de désigner un référent, de cartographier les risques et les ressources disponibles, puis de formaliser et de diffuser l’organisation à mettre en œuvre en cas de situation sanitaire exceptionnelle.